jok

    FOLLOW  

Paparan Dini Tembakau Tingkatkan Risiko Diabetes Tipe 2

Gaya Hidup | Thursday, 21 Mar 2024, 18:19 WIB

PAPARAN asap tembakau terhdap janin dalam rahim atau kebiasaan merokok di masa kanak-kanak maupun remaja sangat meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 di masa dewasa. Demikian menurut hasil sebuah penelitian terbaru.

Penelitian pendahuluan terkait masalah ini, yang melibatkan lebih dari 400.000 orang dewasa di Biobank Inggris, dipresentasikan pada hari Rabu (20/3/2024) pada Sesi Ilmiah Epidemiologi dan Pencegahan Gaya Hidup dan Kardiometabolik American Heart Association 2024 di Chicago.

Partisipan yang memiliki kecenderungan genetik terhadap diabetes tipe 2 dan mulai merokok pada masa kanak-kanak atau remaja memiliki risiko tertinggi terkena penyakit ini.

Paparan tembakau di usia dewasa merupakan faktor risiko diabetes tipe 2. Penelitian sebelumnya telah mengungkap bahwa perokok memiliki kemungkinan 30% hingga 40% lebih besar terkena diabetes tipe 2 dibandingkan bukan perokok.

“Temuan ini menekankan pentingnya mencegah paparan tembakau pada tahap awal kehidupan, termasuk selama kehamilan, terutama bagi orang-orang dengan risiko genetik tinggi untuk diabetes tipe 2,” ungkap penulis senior penelitian, Victor Wenze Zhong, seorang profesor dan ketua departemen epidemiologi dan biostatistik di Shanghai Jiao Fakultas Kedokteran Universitas Tong di Tiongkok.

“Inisiasi merokok sejak dini dikaitkan dengan risiko diabetes tipe 2 yang lebih tinggi dibandingkan dengan tidak pernah merokok. Menerapkan gaya hidup sehat di usia dewasa dapat menurunkan risiko diabetes tipe 2 di antara orang-orang yang terpapar tembakau saat masih dalam kandungan, masa kanak-kanak, atau remaja,” tambah Zhong, yang memperoleh gelar doktor di bidang epidemiologi nutrisi dari University of North Carolina-Chapel Hill.

Dalam penelitian ini, tim peneliti memeriksa data 433.874 orang dewasa di UK Biobank -- database biomedis besar dan sumber penelitian dengan catatan kesehatan sekitar 500.000 orang dewasa yang terdaftar dari tahun 2006 hingga 2010. Orang-orang dewasa ini tinggal di Inggris dan memperoleh layanan kesehatan melalui lembaga negara tersebut. Pelayanan Kesehatan Nasional.

Para peneliti memperkirakan hubungan paparan tembakau sebelum kelahiran dan mulai merokok pada masa kanak-kanak (usia 5 hingga 14 tahun) atau remaja (usia 15 hingga 17 tahun) dengan perkembangan diabetes tipe 2.

Mereka juga menganalisis apakah mengikuti gaya hidup sehat saat dewasa, seperti mengonsumsi makanan bergizi, berolahraga, cukup tidur, menjaga berat badan normal, dan tidak merokok mungkin memengaruhi perkembangan individu yang berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2.

Hasil analisis menemukan bahwa paparan tembakau sebelum kelahiran dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 sebesar 20% dibandingkan dengan individu yang tidak pernah merokok.

Orang yang mulai merokok di masa kanak-kanak mempunyai risiko 118% terkena diabetes tipe 2; mereka yang mulai merokok saat remaja mempunyai risiko 57% lebih tinggi; dan mereka yang mulai merokok saat dewasa memiliki risiko 34% lebih besar dibandingkan mereka yang tidak pernah merokok.

Dibandingkan dengan orang-orang yang tidak memiliki paparan tembakau pada usia dini dan memiliki kecenderungan genetik yang rendah terhadap diabetes tipe 2, peserta dengan skor risiko genetik yang tinggi memiliki risiko 302% lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 jika mereka juga terpapar tembakau sebelum lahir. Risikonya 593% lebih tinggi jika mereka mulai merokok di masa kanak-kanak dan risiko 404% lebih tinggi jika mereka mulai merokok di masa remaja.

Peningkatan risiko diabetes tipe 2 yang berasal dari paparan tembakau di awal kehidupan dan risiko genetik yang tinggi berkurang sebesar 67% hingga 81% di antara individu yang menerapkan gaya hidup sehat di kemudian hari dibandingkan dengan mereka yang tidak menerapkan gaya hidup sehat.

“Penting untuk menyelidiki apakah dan faktor-faktor apa di kemudian hari yang dapat mengubah risiko diabetes tipe 2 yang terkait dengan faktor-faktor di awal kehidupan,” sebut Zhong. “Mengatasi kesenjangan ini dapat memberikan wawasan baru dalam pencegahan dini diabetes tipe 2.”

Para penulis penelitian mengakui bahwa ini adalah penelitian observasional, yang berarti temuannya menunjukkan adanya hubungan, namun tidak mengkonfirmasi sebab dan akibat langsung. Selain itu, mereka menunjukkan bahwa para partisipan melaporkan sendiri informasi tentang paparan tembakau, sehingga data tersebut mungkin menyertakan kemungkinan kesalahan dalam ingatan.

“Seperti penelitian observasional lainnya, penelitian ini perlu divalidasi pada populasi lain,” Dr. Robert Eckel, mantan presiden American Heart Association, dan tidak terlibat dalam penelitian, mengatakan kepada kantor berita UPI.

“Hubungan antara paparan tembakau dan kejadian diabetes tipe 2 adalah hal baru,” kata Eckel, seorang profesor emeritus kedokteran di divisi endokrinologi, metabolisme dan diabetes serta divisi kardiologi di Kampus Medis Universitas Colorado Anschutz di Aurora.

Dia menambahkan bahwa "diabetes tipe 2 bukan disebabkan oleh satu atau dua gen, melainkan banyak gen yang semuanya berkontribusi terhadap risiko." Menurutntya, ketika terpapar tembakau seperti yang dijelaskan, gen-gen ini memperbesar risiko terkena diabetes tipe 2 tiga hingga enam kali lipat.

“Meskipun kita telah mengetahui selama lebih dari satu dekade bahwa penggunaan tembakau yang mudah terbakar adalah penyebab diabetes tipe 2, kekuatan hubungan antara paparan tembakau dalam rahim dan masa kanak-kanak masih mengejutkan,” Dr. Adam Goldstein, seorang profesor kedokteran dan direktur program intervensi tembakau di Fakultas Kedokteran Universitas North Carolina-Chapel Hill.

“Penelitian baru ini harus memaksa para dokter dan pembuat kebijakan untuk melipatgandakan upaya mereka untuk tidak hanya menghilangkan penggunaan tembakau yang mudah terbakar di kalangan orang dewasa, namun kita harus segera menghilangkan semua paparan asap rokok pada wanita hamil dan anak-anak,” kata Goldstein.

Sejak pengumpulan data untuk penelitian ini, perangkat vaping telah menjamur di seluruh dunia dan mungkin menjadi faktor risiko baru untuk perkembangan diabetes tipe 2. Begitu pendapat Dr. Denitza Blagev, seorang dokter paru dan perawatan kritis serta direktur medis senior untuk rumah sakit komunitas di Intermountain Health di Salt Lake City.

“Saya tidak akan merekomendasikan penggunaan vaping/rokok elektrik atau beralih ke rokok elektrik sebagai cara untuk mengurangi risiko merokok yang dijelaskan dalam penelitian ini,” kata Blagev.

Meskipun “kerentanan genetik tidak dapat dikendalikan oleh seseorang,” penelitian ini menekankan bahwa orang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengubah risiko mereka, Elizabeth Jensen, seorang profesor epidemiologi dan pencegahan di Fakultas Kedokteran Universitas Wake Forest di Winston-Salem, N.C.

Misalnya saja, Jensen mengatakan, “Individu dengan riwayat keluarga diabetes tipe 2 mungkin dapat mengubah risiko masa depan pada keturunannya dengan menghindari merokok selama kehamilan.***

Sumber: United Press International