Siti Zahra Nailatul Rohma

Optimalisasi Peran Tenaga Kesehatan Masyarakat dalam Menekan Stunting untuk Mewujudkan Generasi Sehat Menuju Indonesia Emas 2045

Info Sehat | 2024-12-02 14:45:38

Stunting merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling mendesak di Indonesia, di mana permasalahan tersebut berdampak signifikan terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak-anak. Menurut data dari Badan Pusat Statistik (BPS) dan UNICEF, prevalensi stunting di Indonesia mencapai sekitar 24% pada anak di bawah usia lima tahun, menjadikannya salah satu negara dengan tingkat stunting tertinggi di Asia Tenggara.

Stunting didefinisikan sebagai kondisi di mana anak-anak memiliki tinggi badan yang lebih rendah dari standar yang ditetapkan untuk usia tertentu, yang umumnya disebabkan oleh kekurangan gizi kronis, infeksi berulang, dan faktor lingkungan yang tidak mendukung. Kondisi stunting tidak hanya mempengaruhi pertumbuhan fisik anak, tetapi juga memiliki dampak jangka panjang terhadap kesehatan, pendidikan, dan produktivitas mereka di masa depan.

Anak-anak yang mengalami stunting berisiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan kognitif, kesulitan belajar, serta masalah kesehatan yang lebih serius di kemudian hari. Oleh karena itu, isu stunting tidak hanya menjadi tantangan kesehatan, tetapi juga menjadi tantangan sosial dan ekonomi yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak.

Berbagai faktor berkontribusi terhadap tingginya angka stunting di Indonesia, termasuk kurangnya akses terhadap makanan bergizi, sanitasi yang buruk, serta kurangnya pengetahuan orang tua tentang gizi dan perawatan anak. Penanganan stunting memerlukan pendekatan yang komprehensif dan kolaboratif, melibatkan berbagai sektor, termasuk kesehatan, pendidikan, dan pembangunan sosial.

Dalam konteks ini, peran tenaga kesehatan masyarakat menjadi sangat penting, baik dalam melakukan edukasi kepada masyarakat maupun dalam upaya pemantauan dan intervensi yang diperlukan untuk menanggulangi masalah stunting. Tenaga kesehatan masyarakat memiliki kemampuan untuk melakukan edukasi, pemantauan pertumbuhan anak, serta intervensi yang diperlukan untuk mencegah dan menangani stunting.

Melalui program-program kesehatan masyarakat, mereka dapat menjangkau komunitas, memberikan informasi tentang pola makan yang sehat, pola asuh yang benar, praktik kebersihan yang baik, dan pentingnya pemeriksaan kesehatan rutin. Selain itu, kolaborasi antara tenaga kesehatan masyarakat, pemerintah, organisasi non-pemerintah, dan masyarakat luas sangat diperlukan untuk menciptakan program yang efektif dan berkelanjutan dalam menangani isu stunting.

Dengan latar belakang tersebut, artikel ini bertujuan untuk menggali lebih dalam mengenai isu stunting di Indonesia, faktor-faktor penyebabnya, langkah-langkah yang dapat diambil untuk mengatasi masalah ini secara efektif, serta peran tenaga Kesehatan Masyarakat dalam menangani permasalah Kesehatan tersebut. Melalui pemahaman yang lebih baik tentang stunting, diharapkan dapat ditemukan solusi yang dapat mengurangi prevalensi stunting dan meningkatkan kualitas hidup anak-anak di Indonesia.

Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak yang disebabkan oleh kekurangan gizi kronis, terutama dalam 1.000 hari pertama kehidupan, dan dapat diindikasikan melalui beberapa parameter yang jelas. Indikator utama untuk menentukan apakah seorang anak mengalami stunting adalah tinggi badan yang diukur dalam hubungan dengan usia. Secara spesifik, anak dikatakan mengalami stunting jika tinggi badannya berada di bawah dua standar deviasi (SD) dari median tinggi badan anak sebayanya berdasarkan standar pertumbuhan WHO. Hal ini berarti jika tinggi badan anak lebih pendek dibandingkan dengan anak-anak lain yang seumur dan sejenis kelamin, maka dapat diindikasikan bahwa anak tersebut mengalami stunting.

Selain itu, pengukuran berat badan juga menjadi indikator penting dalam menilai status gizi anak. Anak yang mengalami stunting sering kali memiliki berat badan yang tidak proporsional dengan tinggi badannya, yang dapat diukur melalui indeks massa tubuh (IMT) atau pengukuran berat badan menurut usia. Namun, perlu diingat bahwa tidak semua anak yang memiliki berat badan rendah mengalami stunting; beberapa mungkin mengalami wasting, yaitu kondisi kekurangan gizi akut. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pengukuran tinggi badan secara teratur untuk mendapatkan gambaran yang lebih akurat tentang pertumbuhan anak.

Indikator lain yang dapat digunakan untuk menilai risiko stunting adalah riwayat kesehatan dan pola makan anak. Anak yang sering mengalami infeksi, seperti diare atau infeksi saluran pernapasan, berisiko lebih tinggi untuk mengalami stunting, karena infeksi dapat mengganggu penyerapan nutrisi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan.

Selain itu, pola makan yang tidak memadai, termasuk kurangnya asupan makanan bergizi, juga menjadi indikator yang perlu diperhatikan. Keluarga yang tidak memiliki akses atau pengetahuan tentang makanan bergizi cenderung memiliki anak yang berisiko lebih tinggi mengalami stunting. Dengan demikian, kombinasi dari pengukuran antropometrik, riwayat kesehatan, dan pola makan dapat memberikan gambaran yang komprehensif mengenai status stunting pada anak, yang sangat penting untuk merancang intervensi dan program yang efektif dalam menangani masalah ini.

Fenomena stunting juga dipicu oleh beberapa kebiasaan buruk masyarakat. Kebiasaan masyarakat yang berkontribusi terhadap stunting sering kali berkaitan dengan pola makan, pola asuh, pengetahuan gizi, serta praktik kesehatan dan sanitasi yang kurang memadai.

Salah satu kebiasaan yang umum adalah ketergantungan pada makanan pokok yang rendah gizi, seperti nasi, tanpa memperhatikan keberagaman dan keseimbangan nutrisi dalam diet sehari-hari. Banyak keluarga, terutama di daerah pedesaan, cenderung memberikan makanan yang monoton dan kurang memperhatikan asupan protein, vitamin, dan mineral yang penting untuk pertumbuhan anak. Kebiasaan ini sering kali diperparah oleh kurangnya pengetahuan orang tua tentang pentingnya gizi seimbang, sehingga anak-anak tidak mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan pada fase kritis pertumbuhan mereka.

Selain itu, praktik pemberian makanan pendamping ASI yang tidak tepat juga menjadi faktor penyebab stunting. Banyak ibu yang belum memahami waktu dan jenis makanan yang sesuai untuk anak setelah masa menyusui, sehingga anak tidak mendapatkan makanan yang cukup bergizi pada saat yang tepat. Di samping itu, kebiasaan kurangnya perhatian terhadap kebersihan dan sanitasi, seperti mencuci tangan sebelum makan dan menjaga kebersihan lingkungan, dapat meningkatkan risiko infeksi, yang berdampak negatif pada kesehatan anak. Infeksi yang sering terjadi, seperti diare, dapat mengganggu penyerapan nutrisi dan menyebabkan anak kehilangan nafsu makan, sehingga memperburuk risiko stunting.

Kebiasaan lainnya yang juga berkontribusi adalah rendahnya akses terhadap layanan kesehatan dan pendidikan gizi. Di beberapa daerah, terutama di wilayah terpencil, masyarakat mungkin tidak memiliki akses yang memadai ke layanan kesehatan, termasuk pemeriksaan pertumbuhan anak dan penyuluhan gizi. Hal ini menyebabkan banyak orang tua tidak menyadari kondisi gizi anak mereka dan tidak mendapatkan informasi yang diperlukan untuk mengatasi masalah gizi. Selain itu, faktor sosial ekonomi yang rendah sering kali membatasi kemampuan keluarga untuk membeli makanan bergizi, sehingga mereka terjebak dalam siklus kemiskinan yang berdampak pada kesehatan anak. Dengan demikian, kombinasi dari kebiasaan makan yang tidak seimbang, kurangnya pengetahuan tentang gizi, praktik sanitasi yang buruk, dan keterbatasan akses terhadap layanan kesehatan menjadi faktor-faktor yang saling berkaitan dan memperburuk masalah stunting di Indonesia.

Tenaga kesehatan masyarakat memiliki peran yang krusial dalam menangani stunting di Indonesia, mengingat kompleksitas masalah ini yang melibatkan berbagai aspek kesehatan, gizi, dan sosial. Salah satu peran utama tenaga kesehatan masyarakat adalah melakukan penyuluhan dan edukasi kepada masyarakat mengenai pentingnya gizi seimbang, terutama dalam 1.000 hari pertama kehidupan anak. Melalui program-program penyuluhan, tenaga kesehatan dapat meningkatkan pemahaman orang tua tentang kebutuhan gizi anak, praktik pemberian makanan yang baik, serta pentingnya menjaga kebersihan dan sanitasi lingkungan. Edukasi ini sangat penting untuk mendorong perubahan perilaku yang dapat mengurangi risiko stunting.

Selain itu, tenaga kesehatan masyarakat juga berperan dalam pemantauan pertumbuhan anak melalui pengukuran antropometrik, seperti pengukuran tinggi dan berat badan. Dengan melakukan pemantauan secara rutin, tenaga kesehatan dapat mengidentifikasi anak-anak yang berisiko stunting lebih awal dan memberikan intervensi yang diperlukan. Mereka juga dapat bekerja sama dengan puskesmas dan lembaga kesehatan lainnya untuk menyediakan layanan kesehatan yang terintegrasi, termasuk imunisasi dan pengobatan untuk infeksi yang dapat memperburuk kondisi gizi anak.

Tenaga kesehatan masyarakat juga berperan dalam pengumpulan data dan penelitian terkait status gizi di komunitas, yang sangat penting untuk merancang kebijakan dan program intervensi yang tepat sasaran. Dengan menganalisis data tersebut, mereka dapat mengidentifikasi faktor-faktor penyebab stunting di daerah tertentu dan merancang program-program yang lebih efektif. Selain itu, tenaga kesehatan masyarakat dapat berkolaborasi dengan berbagai sektor, termasuk pendidikan, pertanian, dan sosial, untuk menciptakan pendekatan holistik dalam penanganan stunting.

Melalui kolaborasi ini, mereka dapat membantu menciptakan lingkungan yang mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak, sehingga upaya untuk mengurangi stunting dapat lebih efektif dan berkelanjutan. Dengan demikian, peran tenaga kesehatan masyarakat sangat vital dalam upaya mengatasi stunting, tidak hanya melalui intervensi langsung, tetapi juga melalui pendidikan, pemantauan, dan kolaborasi lintas sektor.

Kolaborasi berbagai pihak sangat penting dalam menangani stunting di Indonesia karena permasalahan ini merupakan tantangan multidimensi yang memerlukan sinergi lintas sektor. Pemerintah memegang peran utama melalui pengembangan kebijakan strategis, seperti pelaksanaan intervensi gizi spesifik dan sensitif yang menjadi bagian dari Rencana Aksi Nasional Percepatan Penurunan Stunting (RAN-PASTI). Namun, pemerintah tidak dapat bekerja sendirian. Peran aktif dari sektor pendidikan, infrastruktur, dan kesejahteraan sosial diperlukan untuk menciptakan lingkungan yang mendukung tumbuh kembang anak, seperti akses ke air bersih, sanitasi layak, serta pendidikan ibu tentang pola asuh dan gizi anak.

Organisasi non-pemerintah (NGO) juga memiliki kontribusi signifikan dalam mengisi celah layanan yang belum terjangkau oleh pemerintah. Mereka dapat menyediakan pelatihan untuk tenaga kesehatan masyarakat, menyelenggarakan kampanye kesadaran masyarakat, dan memberikan bantuan langsung berupa makanan tambahan bergizi bagi keluarga rentan. Di sisi lain, sektor swasta dapat mendukung melalui program tanggung jawab sosial perusahaan (CSR), seperti menyediakan dana atau teknologi untuk mendukung program edukasi gizi dan sanitasi.

Peran dunia akademik dan lembaga penelitian sangat penting dalam menyediakan bukti ilmiah sebagai dasar perencanaan program penanganan stunting. Sektor pendidikan juga memiliki kontribusi signifikan melalui integrasi pendidikan gizi ke dalam kurikulum sekolah, yang bertujuan untuk menjadikan anak-anak sebagai agen perubahan dalam keluarga mereka. Penelitian akademik membantu mengidentifikasi daerah dengan prevalensi stunting tinggi sekaligus mengevaluasi efektivitas intervensi yang telah dilakukan. Di sisi lain, sektor pertanian dapat meningkatkan ketersediaan dan akses terhadap makanan bergizi melalui praktik pertanian yang berkelanjutan dan inovasi dalam produksi pangan.

Keterlibatan sektor swasta, seperti industri makanan, juga krusial dalam menyediakan produk bergizi yang terjangkau bagi masyarakat luas. Selain itu, masyarakat umum, termasuk tokoh agama dan pemimpin komunitas, memiliki tanggung jawab untuk mengubah norma-norma budaya yang memperburuk stunting, seperti kepercayaan terhadap pantangan makanan untuk ibu hamil. Dengan menggabungkan keahlian dan sumber daya dari berbagai pihak, pendekatan holistik dapat diterapkan untuk menangani stunting, tidak hanya dalam aspek gizi tetapi juga dalam memperbaiki kondisi sosial, ekonomi, dan lingkungan.

Kolaborasi lintas sektor ini memungkinkan pengumpulan data yang lebih komprehensif dan analisis mendalam terkait faktor-faktor penyebab stunting. Hal ini memastikan intervensi yang dirancang lebih tepat sasaran. Dengan kerja sama yang terorganisasi dan berkelanjutan, diharapkan tercipta program-program sinergis di mana setiap pihak berkontribusi sesuai dengan kemampuan dan sumber dayanya. Kolaborasi ini juga membangun kesadaran kolektif masyarakat mengenai pentingnya gizi dan kesehatan anak, yang pada akhirnya berkontribusi pada penurunan angka stunting dan peningkatan kualitas hidup generasi mendatang di Indonesia.

Stunting merupakan masalah kesehatan masyarakat yang mendesak di Indonesia, dengan prevalensi yang tinggi di kalangan anak-anak di bawah lima tahun. Kondisi ini disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk kekurangan gizi kronis, infeksi berulang, dan praktik sanitasi yang buruk. Dampak dari stunting tidak hanya terbatas pada pertumbuhan fisik anak, tetapi juga berpengaruh pada kesehatan mental, pendidikan, dan produktivitas di masa depan. Oleh karena itu, penanganan stunting memerlukan pendekatan yang komprehensif dan kolaboratif dari berbagai sektor, termasuk kesehatan, pendidikan, pertanian, dan sosial.

Tenaga kesehatan masyarakat memainkan peran penting dalam mengedukasi masyarakat tentang pentingnya gizi seimbang dan praktik kesehatan yang baik, serta dalam pemantauan pertumbuhan anak. Namun, upaya ini tidak dapat dilakukan secara efektif tanpa dukungan dari berbagai pihak. Kolaborasi antara pemerintah, organisasi non-pemerintah, sektor swasta, dan masyarakat sangat diperlukan untuk menciptakan program yang berkelanjutan dan efektif. Pemerintah perlu merumuskan kebijakan yang mendukung intervensi gizi yang spesifik dan sensitif, sementara sektor pendidikan harus mengintegrasikan pendidikan gizi dalam kurikulum. Sektor pertanian juga berperan dalam meningkatkan akses terhadap makanan bergizi.

Dengan keterlibatan semua pihak, termasuk masyarakat, diharapkan dapat tercipta lingkungan yang mendukung pertumbuhan dan perkembangan anak. Sinergi ini akan memungkinkan pengumpulan data yang lebih komprehensif dan analisis yang mendalam mengenai faktor-faktor penyebab stunting, sehingga intervensi yang dirancang dapat lebih tepat sasaran. Melalui kolaborasi yang terorganisir dan berkelanjutan, diharapkan prevalensi stunting dapat diturunkan, dan kualitas hidup anak-anak di Indonesia dapat meningkat, menciptakan generasi yang lebih sehat, produktif, dan kompetitif di masa depan.

Kata Kunci : Anak, Gizi, Kesehatan, Masyarakat, Pendidikan, Sanitasi, Stunting, Wasting

Referensi :

Atamou, L., Rahmadiyah, D.C., Hassan, H., Setiawan, A., 2023. Analysis of the Determinants of Stunting among Children Aged below Five Years in Stunting Locus Villages in Indonesia. Healthcare (Switzerland) 11. doi:10.3390/healthcare11060810

Thurstans, S., Sessions, N., Dolan, C., Sadler, K., Cichon, B., Isanaka, S., Roberfroid, D., Stobaugh, H., Webb, P., & Khara, T. (2022). The relationship between wasting and stunting in young children: A systematic review. In Maternal and Child Nutrition (Vol. 18, Issue 1). https://doi.org/10.1111/mcn.13246

Sadler, K., James, P. T., Bhutta, Z. A., Briend, A., Isanaka, S., Mertens, A., Myatt, M., O’Brien, K. S., Webb, P., Khara, T., & Wells, J. C. (2022). How Can Nutrition Research Better Reflect the Relationship Between Wasting and Stunting in Children? Learnings from the Wasting and Stunting Project. Journal of Nutrition, 152(12). https://doi.org/10.1093/jn/nxac091