M. Syafiq Allifudin
Kenali Penyakit Menular Monkeypox (Cacar Monyet)
Edukasi | 2023-12-07 19:42:43Cacar monyet, yang dikenal sebagai Monkey pox, merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh virus ortopox zoonosis yang menunjukkan gejala serupa dengan cacar pada manusia, meskipun tingkat kematian yang terkait dengannya jauh lebih rendah. Virus ini telah ditemukan di berbagai wilayah di Afrika dan telah terjadi beberapa wabah baru-baru ini di sejumlah negara. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyebaran penyakit ini antara lain perdagangan hewan eksotik dan pariwisata internasional. Meskipun sebelumnya telah ada vaksin vaccinia untuk melawan virus Monkey pox, upaya pemberantasan penyakit cacar yang dilakukan dan kurangnya kegiatan vaksinasi telah memberikan peluang bagi penyakit cacar monyet untuk menjadi penyakit yang signifikan secara klinis.
Larasati Budiyarto et al. (2023) Mengungkapkan bahwa sebelumnya monkeypox merupakan penyakit yang endemik di beberapa negara di Afrika Tengah, seperti Republik Demokratik Kongo, Republik Afrika Tengah, Republik Kongo, Gabon, dan Kamerun, serta di Afrika Barat, termasuk Nigeria, Benin, Côte d'Ivoire, Liberia, dan Sierra Leone. Namun, sejak tahun 2022, kasus monkeypox dilaporkan muncul di luar wilayah Afrika, termasuk Amerika, Inggris, Israel, dan Singapura, yang terkait dengan penularan melalui perjalanan antarnegara maupun melalui hewan terinfeksi yang diimpor dari negara-negara yang endemik. Setelah keberhasilan program eradikasi smallpox secara global pada tahun 1970-an, vaksinasi smallpox telah dihentikan secara universal. Vaksinasi smallpox memiliki efek perlindungan silang terhadap infeksi monkeypox dan penyakit zoonosis akibat orthopoxvirus lainnya. Namun, penghentian vaksinasi smallpox tersebut diduga menyebabkan hilangnya kekebalan progresif masyarakat terhadap smallpox dan virus sejenis seperti monkeypox, yang berakibat pada peningkatan kasus dan wabah pada tahun berikutnya.
Kasus monkeypox dilaporkan terjadi di lebih dari 75 negara yang tergabung dalam 6 area regional WHO. Pada tanggal 19 Agustus 2022, terdapat satu kasus monkeypox yang terkonfirmasi pada seorang pria berusia 27 tahun di kota Jakarta. Hingga tanggal 15 September 2022, terdapat 2 kasus monkeypox yang mencurigakan dan 63 kasus yang telah dinyatakan bukan monkeypox (kasus discarded) yang tersebar di 10 provinsi di Indonesia. Data epidemiologi terkini menunjukkan bahwa kasus monkeypox didominasi oleh pasien laki-laki (>99%) dengan usia dewasa muda (median usia 36 tahun, rentang umur 31-43 tahun).
Virus cacar monyet dapat menular antara hewan dan manusia, termasuk dalam kelompok Orthopoxvirus yang termasuk dalam famili Poxviridae. Nama "monkeypox" diberikan kepada virus ini karena virus tersebut pertama kali ditemukan pada kera. Meskipun asal-usul virus ini belum diketahui dengan pasti, penyakit ini diduga ditularkan oleh beberapa jenis hewan pengerat dan mamalia kecil yang berbeda. Selain itu, cacar monyet kadang-kadang dapat ditularkan dari satu manusia ke manusia lainnya, baik melalui udara melalui tetesan cairan yang terhirup maupun melalui kontak langsung dengan lesi kulit dari individu yang terinfeksi.
Setelah virus memasuki tubuh melalui jalur apa pun seperti jalur pernafasan, virus monkeypox mulai bereplikasi di tempat inokulasi dan kemudian menyebar ke kelenjar getah bening lokal. Proses replikasi virus cacar terjadi di dalam sitoplasma dan dimulai dengan virus yang melekat pada membran inang dan mengalami fusi. Virus ini terbagi menjadi dua komponen, yaitu virus matang internal (IMV) dan virus beramplop ekstraseluler (EEV). Virion melepaskan struktur intinya ke dalam sitoplasma, dan pada tahap awal terjadi kaskade ekspresi gen dengan bantuan RNA polimerase yang mensintesis mRNA virus di bawah pengendalian promotor awal virus.
Tahap selanjutnya melibatkan pelapisan inti virus, di mana struktur inti virus melepaskan DNA virus ke dalam sitoplasma. DNA tersebut berfungsi sebagai cetakan untuk replikasi DNA dan menghasilkan proses transkripsi DNA awal dan akhir. Akhirnya, gen virus yang teragregasi menghasilkan pembentukan partikel virus menular yang disebut virion IMV. Partikel ini melakukan perjalanan melalui transportasi yang diatur oleh mikrotubulus dan mengalami pengepakan oleh membran turunan golgi untuk menghasilkan virus beramplop intraseluler (IEV). Bentuk IEV kehilangan salah satu lapisan membran luarnya saat menyatu dengan membran sel, menghasilkan virus yang terbungkus dengan sel (CEV), dan akhirnya dilepaskan sebagai partikel EEV yang bebas. Setelah itu, viremia awal terjadi, yang menyebabkan penyebaran virus ke organ lain dalam tubuh.
Masa inkubasi biasanya berlangsung selama 7 hingga 14 hari, dengan batas waktu maksimal selama 21 hari. Setelah masa inkubasi, gejala prodromal muncul dalam waktu 1 hingga 2 hari, seperti demam dan pembengkakan kelenjar getah bening, sebelum lesi mulai muncul. Pada saat lesi muncul, seringkali antibodi dalam serum pasien dapat dideteksi.
CDC (Centers for Disease Control) saat ini merekomendasikan vaksinasi cacar setelah paparan bagi mereka yang terpapar langsung dengan cacar monyet dalam waktu 4 hari, serta mempertimbangkan vaksinasi bagi mereka yang terpapar dalam waktu 2 minggu. Meskipun vaksinasi cacar setelah paparan cacar monyet efektif dalam mencegah atau mengurangi keparahan penyakit cacar monyet, CDC memberikan pertimbangan untuk vaksinasi pada periode waktu tersebut.
Jika cacar monyet tidak ditangani dengan baik, kemungkinan terjadinya komplikasi penyakit tersebut sangat tinggi. Beberapa komplikasi yang dapat timbul meliputi infeksi bakteri yang melibatkan kulit, radang otak, pembentukan jaringan parut permanen pada kornea yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan, radang paru-paru, dan dalam kasus yang parah, kematian.
Disarankan untuk mengisolasi pasien yang diduga menderita Monkeypox di ruangan dengan tekanan udara negatif. Jika ruangan semacam itu tidak tersedia, pasien dapat ditempatkan di ruangan yang terpisah. Selain itu, pasien juga disarankan untuk menggunakan masker bedah yang menutupi hidung dan mulut selama pasien mampu mentolerirnya, serta menutup luka
kulit terbuka dengan kain. Petugas kesehatan yang merawat pasien yang telah dikonfirmasi terinfeksi atau menangani spesimen dari pasien harus menerapkan tindakan standar pencegahan dan pengendalian infeksi. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami penyakit ini serta pengelolaannya dan upaya pencegahannya.
Disclaimer
Retizen adalah Blog Republika Netizen untuk menyampaikan gagasan, informasi, dan pemikiran terkait berbagai hal. Semua pengisi Blog Retizen atau Retizener bertanggung jawab penuh atas isi, foto, gambar, video, dan grafik yang dibuat dan dipublished di Blog Retizen. Retizener dalam menulis konten harus memenuhi kaidah dan hukum yang berlaku (UU Pers, UU ITE, dan KUHP). Konten yang ditulis juga harus memenuhi prinsip Jurnalistik meliputi faktual, valid, verifikasi, cek dan ricek serta kredibel.
